申込方法

ご記入の上、上下水道課へご持参ください。
FAX（0285-56-6868）でもお受けしますが、FAXの場合は上下水道課（電話番号：0285-56-9168）へ必ず事前にお電話をお願いします。
給水休止届(pdf 76 KB)、記入例(pdf 106 KB)

下水道の休止について

下水道が接続されている場合は、休止届の提出で下水道も自動休止となります。

記入方法

装置場所

水道が設置してある場所（建物)の住所をご記入ください。

水栓番号、お客様番号

記入不要です。

使用者住所

居住用住宅の場合、装置場所と使用者の住所は、同一となります。水道の使用を休止されるお客様の住所をご記入ください。

使用者氏名

水道の使用を休止されるお客様の氏名を記入し、印鑑を押印ください（認印で構いません）。

所有者住所

借家・アパート等の賃貸住宅の場合、所有者欄の記入は不要です。水道を所有する方の住所をご記入ください。

所有者氏名

借家・アパート等の賃貸住宅の場合、所有者欄の記入は不要です。水道を所有する方の氏名を記入し、印鑑を押印ください（認印で構いません）。

転出（居）先

お客さまの新しい住所と電話番号を記入ください。転出先と納付書の郵送先が異なる場合は、上下水道課窓口で直接お申し込みください。

届出年月日

上下水道課へお申し込みいただく日（お越しいただく日）をご記入ください。

休止年月日

土曜日、日曜日、祝日、年末年始の休止は、お受けできません。休止希望日の4～5日前までにお申し込みください。
実際に水道を休止したい日をご記入ください。
お客様の休止立会いは不要です。当日休止の場合、窓口担当者にご確認ください。時間指定はお約束できません。

メーター番号、メーター口径、メーター休止指針、精算方法

記入不要です。

その他

町内で転居される場合

転出先が町内で、新たに水道を使用する場合は、給水開栓使用届にご記入の上、上下水道課窓口にお申し込みください。