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ふるさと納税申し込み送信フォーム

ご記入いただいた個人情報は、この寄附金に関する事務以外に使用することはありません。
なお、返礼品希望の方については、その送付に当たり、特産品等の取扱事業者から直接寄付者の方にお送りする場合もございます。その際、寄附者の方のご住所、お名前、電話番号を特産品等取扱事業者に提供しますので、ご同意の上、お申し込みください。
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町外在住の方で1万円以上の寄附をされた方のうち、返礼品を希望されるときは、別途町が指定する町特産品等から希望する返礼品を1万円または2万円につき1つ記入してください。返礼品につきましては、ふるさと納税寄附金返礼品についての一覧をご覧ください。 返礼品を複数希望する場合は、それぞれの項目ごとに「、」で区切ってください。 記入例:【1つの場合】○○○ 【複数の場合】○○○、△△△
 
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